Valu kõigis keha liigestes

Liigeseprobleemid tekivad sageli lokaalselt, kui inimesel on valu konkreetses liigeses ja ta saab valu asukoha täpselt kindlaks määrata. Kuid mõnikord ei saa liigesevalu lokaliseerida, sest kõik liigesed või mitu korraga valutavad. Reumatoidartriidist rääkimine on antud juhul ennatlik, sest lisaks sellele patoloogiale on ka teisi haigusi, mille korral valu katab kõiki lihas-skeleti süsteemi liigeseid.

Tähelepanelik arst, kes analüüsib patsiendi kaebusi ja tuvastab põhjus-tagajärg seoseid, suudab välja selgitada põhjused, miks kõik liigesed korraga valutavad. Diagnoosi kindlakstegemine pole kaugeltki alati nii lihtne ja kõige tavalisemate üldiste sümptomite korral ei ole konkreetset patoloogiat võimalik kohe välja tuua, pärast mitmeid uuringuid. Seega, kui ilmneb süsteemne liigesevalu, ärge viivitage arsti külastusega.

Kui kõik lihas-skeleti süsteemi liigesed on raskesti haiged, võivad olla järgmised põhjused:

• Autoimmuunse päritoluga patoloogiad ja süsteemsed allergilised reaktsioonid.
• Reumatoidartriit.
• Osteoartroos.
• Krooniline väsimus, suurenenud füüsiline aktiivsus.
• Keha mürgistus.
• Verehaigused.

Kui valu ilmneb mitmes või kõigis liigestes, tuleb kohe meeles pidada, et selline olukord on ainult reaktsioon teatud haigustele, kuid mitte iseseisvatele haigustele. Ainsad erandid võivad olla sellised patoloogiad nagu artroos ja reumatoidartriit, kui vahetu põhjus seisneb kõhre enda kahjustuses.

reumatoidartriit

Haigus viitab kroonilistele autoimmuunpatoloogiatele, mille korral mõjutavad peamiselt kogu keha liigesed. Reumatoidartriidi eripära on paljude liigeste osalemine patoloogilises protsessis.

Samal ajal mängivad tsütokiinid, metalloproteinaas ja kemotaktilised tsütokiinid võtmerolli põletikulises protsessis. Need on põletikuvastased elemendid, mis aktiveerivad inimkeha enda immuunrakkude aktiivsust. Selle tulemusena liiguvad nad põletikukohta, see tähendab inimkeha liigestesse, ja kutsuvad esile tüüpilise põletikulise reaktsiooni.

Reumatoidartriidi tüüpiline ilming on perifeersete liigeste kahjustus ja sümmeetriline. Haiguse süvenedes mõjutab patoloogia suuremaid liigeseid. Patoloogia mõjutab peamiselt naisi, meestel esineb seda kolm korda harvemini. Seda diagnoositakse vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend, kuid mõnikord võib see ilmneda ka noorukitel - seda haigust nimetatakse alaealiseks artriidiks.

Vaatamata asjaolule, et teadlased on selgitanud haiguse immuunolemust, ei ole reumatoidartriidi täpset põhjust veel õnnestunud kindlaks teha - miks omandavad põletikuvastased rakud sellise patoloogilise aktiivsuse. Praeguseks on reumatoidartriidi geneetiline eelsoodumus tõestatud, samuti on näidatud, et negatiivsed tegurid, nagu suitsetamine, viirushaiguste edasikandumine jne, mõjutavad patoloogiate ilmnemist.

Haiguse kulg on tingitud immuunkomplekside aktivatsioonist, mida tekitavad sünoviaalmembraan ja mis asuvad veresoontes. Kiire reaktsioon neile on reumatoidfaktorid - nende komplekside jaoks toodetud antikehad. Ja mõnel juhul ilmuvad nad iseseisvalt, ilma provotseerivate teguriteta.

ABI!Patoloogia arengu varases staadiumis migreeruvad makrofaagid kahjustatud piirkondadesse, mõne aja pärast suureneb seal lümfotsüütide arv. Põletikuliste vahendajate vabanemine ja provotseerib kogu keha patoloogilise protsessi arengut.

Kui tekib sünovia krooniline kahjustus, muutub see selle tavapärase paksuse asemel tihedamaks ja jämedamaks, kasvab ja selle pinnale moodustuvad villide kujulised voldid. Sünoviaalvedeliku rakud toodavad stromelüsiini ja kollagenaasi, mis soodustavad kõhrekoes hävitavaid protsesse. Põletikulist protsessi suurendab prostaglandiinide tootmine, ilmnevad fibriinilademed ja nekrootilised protsessid.

Ülekasvanud sünoviaalkoe provotseerib põletikulisi vahendajaid, mis aitavad kaasa mitte ainult kõhre, vaid ka luukoe, sidemete ja liigesekapsli hävitamisele. Liigesevedelikus endas suureneb leukotsüütide arv.

Keha väikesed liigesed kaetakse iseloomulike reumatoidsete sõlmedega, kui liigese kuju muutub ja välimuselt muutub kole. Selliste reumatoidsete sõlmede sisu on makrofaagide, fibroblastide ja plasmarakkude nekrootiline osa. Sarnaseid sõlme võib leida ka siseorganites.

Haigus areneb järk-järgult. Patsiendid kannatavad üldiste ja lokaalsete liigeste ilmingute all - hommikul on liigestes iseloomulik jäikus, täheldatakse väsimust, isu kaob, kehatemperatuur tõuseb subfebriiliks. Liigeste seisund muutub tund aega pärast ärkamist palju paremaks. Liigesed on sümmeetriliselt mõjutatud ja reumatoidartriit mõjutab tavaliselt järgmisi liigeseid:

• Randmeosa.
• Teine ja kolmas metakarpofalangeaal.
• Õlg.
• Põlved.
• Hüppeliigesed.
• Puusa.
• Küünarnukid.

Tegelikult ähvardab see haigus lihas-skeleti süsteemi kõiki liigeseid. Kõige vähem on seotud distaalsed falangeaalliigesed, samuti aksiaalse luustiku elemendid.

Liigesed jäävad valusaks, nad paisuvad ja punetavad ning muutuvad katsudes kuumaks. Valulike aistingute minimeerimiseks püüavad patsiendid liigeseid painutada - nii valutavad nad vähem. Haiguse progresseerumine toimub esimese 5–6 aasta jooksul pärast esimeste patoloogiliste muutuste tekkimist. Ja juba kümme aastat pärast patoloogia arengut ilmnevad patsientidel pöördumatud muutused.

Selle aja jooksul tekivad patsientidel olulised liigeste deformatsioonid ja võib tekkida ebastabiilsus. Närviharude kokkusurumisel põevad patsiendid karpaalkanali sündroomi ja põlveliigese reumatoidartriidiga ähvardab patsiente Bakeri tsüst, süvaveenitromboos jne.

Paralleelselt liigeste muutustega täheldatakse keha liigeseväliseid ilminguid, mis arenevad koos patoloogia progresseerumisega igas kolmandas patsiendis. Selliste ilmingute näide võib olla kopsude reumatoidsed sõlmed, vaskuliit, Felty'i sündroom, müokardiit.

Haiguse diagnoosimine pole nii keeruline. Reumatoidartriidi tüüpilised kliinilised kriteeriumid on demonstreeritud veres, suureneb erütrotsüütide settereaktsioon, märkimisväärses koguses leidub C-reaktiivset valku ja reumatoidfaktorit.

Patsientide tervislik seisund täpsustatakse röntgenpildil, mis tehakse reumatoidartriidi kahtluse korral. Haigust eristatakse osteoartriidist, sarkoidoosist, psoriaatilisest artriidist ja anküloseerivast spondüliidist, C-hepatiidi taustal tekkinud artriidist.

TÄHTIS!Diagnoosi seadmisel tuleb arvestada, et haigusel on üsna kõrge surmav tulemus, kuid reumatoidartriidi korral on see seotud mitte liigesekahjustustega, vaid südame patoloogiliste muutustega, sisemise verejooksuga.

Haiguse ravi viiakse läbi toetava teraapia, samuti tugevate MSPVA-dega. Liigestele on soovitatav anda ainult piisav koormus, lisada harjutusravi. Vajadusel tehakse operatsioon.

Osteoartroos

Osteoartroos on veel üks levinud patoloogia, mis võib mõjutada nii suuri kui ka väikeseid liigeseid. Erinevad tegurid võivad provotseerida artroosi, mis kõigepealt avaldab negatiivset mõju liigese kõhrkoele. Kõhred kogu inimkehas täidavad mitut funktsiooni ja muutuvad ennekõike amortisaatoriks erinevate liikumiste käigus. Pidev stress viib kõhre suurema kulumiseni.

Kui hea tervise ja tugeva immuunsusega inimestel on võimalus kahjustatud kudesid taastada, siis nii vanematel kui ka suurenenud liigesest tingitud patsientidel peaaegu ei toimu uute kiudude sünteesi ja kõhrekoe ei taastu. Traditsiooniliselt peetakse artroosi kudede mehaanilise mõju tagajärjeks, kuid nüüd peavad arstid süsteemse artroosi tekkimise teguriteks varem ülekantud põletikulisi haigusi.

Haiguse tüüpiline sümptom on valu kõigis liigestes, kuna maatriks kaotab äärmiselt olulised ained - glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi. Nende elementide puudus viib nn liigese dislokatsioonini, see tähendab, et kõhrekoes ilmuvad erineva sügavusega praod.

Põletikulised protsessid võivad häirida ka kõhrekoe normaalset struktuuri, seetõttu diagnoosivad arstid luu subkondraalses osas lokaliseerudes patsientidel sageli ka mikrolõhesid. Luu servad liigeses on kaetud kasvu - osteofüütidega. Need kompenseerivad kõhre kulunud osa, kuid tegelikult toovad need patsientidele veelgi rohkem negatiivseid aistinguid.

Menopausi naised on artroosile kõige vastuvõtlikumad.

Kuna artroosi tegelikku põhjust pole selgitatud, tuvastavad arstid mitmeid haiguse arengut soodustavaid tegureid:

• Kõhrekoe kaasasündinud puudulikkus, mida on väga lihtne vigastada. Näiteks tekivad sellise patoloogiaga patsientidel lamedad jalad ja sageli diagnoositakse nihestused - täielikud ja mittetäielikud.
• Sugu on samuti üks haiguse arengu tegureid, kuna statistika kohaselt esineb osteoartriiti naistel kaks korda sagedamini kui meestel.
• Vanuse tunnus - haigus areneb tavaliselt üle neljakümne viie aasta vanustel patsientidel, naistel langeb see kokku menopausi perioodiga.
• Rasvumine.
• Ainevahetusprobleemid.
• Suurenenud liigeste sportlik koormus.
• Traumaatilised liigesevigastused.

Haigus areneb mis tahes liigeses, kuid tavaliselt on kõige rohkem füüsilist koormust alustav liiges. Seda saab lokaliseerida põlveliigestes, puusas, küünarnukis ja nii edasi.

Haiguse sümptomatoloogia on väga ilmne, seetõttu ei saa artroosist mööda minna. Suurenenud koormusega inimesel hakkavad liigesed kohe valutama, samas kui ebamugavuse tugevus võib olla erinev: alates väikesest liigese virisemisest kuni tugevaima terava valu liigeses. Liigutusi tehes suureneb valu ja rahuolekus muutub see vähem väljenduvaks.

Paralleelselt valulikkusega kannatavad patsiendid liigeste pragunemise, jäikuse ilmnemise tõttu. Patsientidel on piiratud liikumine. Eriti haiguse progresseerumise hetkedel, kui patoloogiale lisatakse reflekssed lihasspasmid.

Haiguse arengu hilisemas staadiumis tekib patsientidel iseloomulik liigeste blokaad - see on terav valu, kui liiges äkitselt lakkab liikumast tugeva valu ilmnemise tõttu liigeses. See on tingitud kõhrekoe fragmentide sissetungimisest õõnsusse, blokeerides liikumise. Kui haigusega kaasneb põletik, siis on sünoviaalmembraani turse, mida on lihtne visualiseerida.

Artroosi areng on üsna individuaalne. Mõnel patsiendil on röntgenpildil patoloogia progresseerumise tunnused, kuid aistingute järgi haiguse pilt ei muutu. Samal ajal tunnevad teised patsiendid tugevat valu, põletikku ja piiratud liikumist, kui pildil olev liiges ise tundub rahuldav, vastavalt patoloogia arenguastmele.

Haiguse diagnoosimine põhineb röntgenandmetel ja haiguse kliinilistel tunnustel. Paralleelselt saate teha ultraheliuuringut või magnetresonantstomograafiat, kui on vaja hinnata tüsistuste esinemist.

Arstid püüavad haigust ravida, võttes arvesse liigese liikuvuse maksimaalset säilimist ja patsiendi töövõimet elukutse järgi. Seetõttu on teraapias äärmiselt oluline peatada haiguse progresseerumine, kõrvaldada valu liigeses ja leevendada põletikku.

Praegu pole osteoartriidi ravivõimalused piiramatud ja ravitaktikat on raske edukaks tunnistada, sest liigeseid pole võimalik taastada. Haigus läheb kroonilisse staadiumisse ja peate sellega pidevalt võitlema.

NÕUANNE!Sellegipoolest ei anna sellised õnnetud prognoosid patsientidele puuet - eduka teraapia korral saate õppida osteoartriidiga elama ja isegi füüsilist tegevust säilitama.

Ravi jaoks kasutavad arstid järgmisi fondirühmi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Glükokortikosteroidid.
• Kondroprotektorid.
• Vereringe aktiveerimise vahendid.
• Lihasrelaksandid.

Haiguse teraapia koosneb peamiselt ravimitest, mis suudavad maksimaalselt taastada kõhrekoe ja luua liigeses ainevahetusprotsesse. Seetõttu on põhirõhk kondroprotektoritel, mille kasutamist alustatakse kohe pärast põletiku eemaldamist. Ravi kondroprotektoritega on pikaajaline ja parim tulemus ilmneb ainult õigeaegse ravi alustamisel.

Muud haigused

Reumatoidartriit ja artroos on kõige levinumad patoloogiad, mille korral liigesed valutavad ja valutavad kogu kehas. Kuid lisaks haigestumuse juhtidele on ka teisi seisundeid, mis põhjustavad liigesevalu valu.

Liigesevalu võib olla leukeemia ilming.

Valusad liigesed võivad olla verehaiguste ilming. Hematoloogilised patoloogiad on tänapäeval kõige raskemad mitte ainult raviarstide diagnoosimisel, vaid ka teraapias. Sageli liitub nendega onkoloogiline tegur ja haigused omandavad patsiendi jaoks täiesti teise tähenduse. Tavaliselt valutavad leukeemiaga kogu keha liigesed - ägedad ja kroonilised. Samal ajal ei kahtle patsiendid isegi, mida see tähendab, kuna vereanalüüsi tulemused ei näita kõrvalekaldeid.

Arthralgia ei ole isoleeritud, mõjutatud pole mitte ainult liigeseelemendid, vaid ka luud ja lihased. Seetõttu nõustavad arstid pikaajaliste valulike aistingutega patsiente, on tingimata vaja konsulteerida mitte ainult ortopeedilise traumatoloogi või kirurgiga, vaid ka hematoloogiga, kes võib kahtlustada patoloogiat ja saata patsiendi täiendavatele uuringutele.

Keha joove on veel üks põhjus liigesevalu tekkeks. Fakt on see, et liigesed reageerivad toksiinide imendumisele kehasse äärmiselt teravalt ja kui liigesed hakkavad valutama ja väänduma, siis võivad selles süüdi olla tööohud, majapidamisjäätmetest mürgitamine, tubakasuitsutamine ja alkoholism. Patsiendid kannatavad äärmiselt ebameeldivate sümptomite all - kõik liigesed valutavad, justkui gripi korral kannatab keha üldine seisund.

Patsientide tervislik seisund võib pärast diagnoosimist paraneda. Tehakse võõrutusravi, puhastatakse veri ja sellest tulenevalt liigesevedelik toksiinidest.

Kõige olulisem

Valu kõigis keha liigestes ei seostata alati liigeste endi patoloogiaga. Kui see mõjutab keha liigeseid, on tavaliselt põhjus reumatoidartriit või artroos. Sümptomid kasvavad kiiresti ja patoloogiline protsess liigestes areneb.

Muudel juhtudel, kui liigesevalu ei ole seotud liigeste kahjustustega, võib ebamugavustunne olla süsteemsete haiguste, näiteks vere leukeemia, aga ka osteoporoosi, keha mürgistuse, infektsiooni ilming. Haigustega toimetulek pole nii lihtne, kuid haiguse diagnoosimine on palju raskem. Patsiendid, kellel ilmnevad valu liigestes, peaksid varakult ravi alustamiseks kliinikusse õigeaegselt ühendust võtma.